Paciento parašas po kiekvienu odontologo įrašu nėra privalomas
Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba paaiškino, kad teisės aktuose nenustatyta pareiga pacientui pasirašyti po kiekvienu gydytojo odontologo įrašu, pildomu apskaitos formoje Nr. 025-043/a „Odontologo įrašai“, išskyrus atvejus, kai tokią pareigą pati asmens sveikatos priežiūros įstaiga (ASPĮ) yra numačiusi savo vidaus dokumentuose.
Tarnyba taip pat nurodė, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigos, įskaitant odontologijos ir burnos priežiūros įstaigas, privalo teisės aktų nustatyta tvarka pildyti medicinos dokumentus ir teikti privalomus duomenis į E. sveikatos sistemą (ESPBI IS).
Ką nurodo Sveikatos apsaugos ministerija?
Sveikatos apsaugos ministerijos specialistų pateiktoje nuomonėje pažymėta, kad formoje Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“ nėra numatyta vieta paciento ar jo atstovo parašui – formą užpildo ir nustatyta tvarka patvirtina sveikatos priežiūros specialistas.
Tačiau tai nereikėtų painioti su paciento sutikimu dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo. Kai teisės aktai reikalauja atskiro paciento sutikimo, jis turi būti įforminamas pagal atitinkamus reikalavimus ir tampa paciento medicininės dokumentacijos dalimi.
Medicinos dokumentai elektroniniu būdu
Elektroninis medicinos dokumentų pildymas ir duomenų teikimas į ESPBI IS leidžia sveikatos priežiūros įstaigoms mažinti popierinių dokumentų kiekį ir administracinį darbą.
ServePro integracija su E. sveikata (ESPBI IS) suteikia galimybę medicinos dokumentus rengti, pateikti ir pasirašyti elektroninėmis priemonėmis vienoje sistemoje.
Šaltiniai:
Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos atsakymas į 2024-05-27 paklausimą.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos atsakymas dėl formos Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“ pasirašymo.